Белокуриха, ул. Славского, 67
Восемь часов в кровати еще не значит восемь часов сна. Можно проспать всю ночь и все равно встать разбитым, с тяжелой головой, без сил, с одной лишь мыслью – о кофе. Многие живут так годами и винят стресс, давление или возраст. А причина порой в том, как человек дышит, пока спит.
В санатории «Сибирь» с этим работают давно. В отделение медицины сна каждый день приходят люди, которые годами живут с ночными остановками дыхания и даже не догадываются об этом. Чаще всего за их состоянием стоит синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – состояние, при котором дыхание во сне периодически перекрывается.
Храп – верхушка айсберга
Обычно пациенты обращаются с жалобой на храп. На самом деле это лишь сигнал: стенки дыхательных путей во сне сузились настолько, что воздуху трудно проходить. А в глубокой фазе сна мышцы глотки расслабляются полностью. Вот почему доступ воздуха перекрывается совсем.
Организм пытается вдохнуть. Грудная клетка движется, диафрагма сокращается, легкие тянут воздух, но не могут это сделать. Так внутри грудной клетки нарастает отрицательное давление, от которого переполняются легочные вены, растягивается левое предсердие, следом страдает правый желудочек, и сердце сбивается с ритма. Заодно в сердце выделяется гормон, который заставляет почки работать сверх нормы — отсюда частые ночные походы в туалет, которые нередко списывают на урологию.
Тем временем уровень кислорода в крови падает. Мозг получает сигнал тревоги и выбрасывает в кровь адреналин, норадреналин и кортизол – давление подскакивает, пульс учащается. Тогда мозг дает команду проснуться и выдергивает человека из глубокого сна: мышцы глотки напрягаются, человек громко всхрапывает, делает несколько судорожных вдохов и снова засыпает, чтобы через пару минут повторить все сначала.
За ночь так может повторяться десятки раз. И вместо глубокого сна и отдыха выходит борьба за дыхание.
Чем это опасно
Нехватка глубоких фаз сна приводит к сбою всей гормональной системы. Например, гормон роста (соматотропин) вырабатывается в основном в глубоком сне. У детей его нехватка тормозит развитие, у взрослых мешает расщеплять жиры – человеку с апноэ труднее сбросить вес, даже если он не переедает.
Со временем давление держится стабильно высоким, появляется одышка, пропадает желание двигаться и работать. Человек становится раздражительным и апатичным, хотя внешне может выглядеть здоровым.
В группе риска при этом пациенты с:
наследственностью. Если сильно храпел кто-то из родителей или близких родственников, скорее всего, особенности строения носовых ходов и глотки достались и вам.
хроническими болезнями верхних дыхательных путей. Ангина, гайморит, аллергический ринит, полипы – все это постепенно сужает просвет, по которому проходит воздух.
лишним весом. Жировая ткань откладывается не только на боках, но и вокруг шеи, в стенках глотки.
Как понять, что это про вас
Иногда о проблеме сообщают близкие, которые пытаются уснуть под ваши ночные трели. Но если вы не знаете наверняка, в санатории «Сибирь» есть точная диагностика. На ночь вам закрепляют небольшой прибор, который записывает дыхательный поток, уровень кислорода в крови и пульс. Утром на распечатке видна вся картина: сколько было остановок дыхания, насколько глубоко падал кислород, как реагировало сердце.
Тактика лечения определяется индивидуально. При легкой степени помогает специальная гимнастика для мышц глотки и мягкого неба: заниматься нужно каждый день около месяца, этого обычно хватает, чтобы вернуть тонус и уменьшить храп. Потом переходят на поддерживающий режим, но совсем бросать не стоит, иначе мышцы снова ослабнут.
При средней и тяжелой форме применяют СИПАП-терапию в условиях санатория. Специальный аппарат через маску подает воздух под постоянным давлением: во сне он изнутри «подпирает» дыхательные пути, и они не спадаются. Человек спокойно проходит все фазы сна и просыпается отдохнувшим.
– СИПАП-терапией я занимаюсь с 2009 года, когда у нас появились первый аппарат и первый компьютерный мониторинговый оксиметр. За это время накоплен большой успешный опыт: гости возвращаются спустя годы и всегда вспоминают лечение с благодарностью. Метод высокоэффективен, по моему опыту его результативность достигает 98-99 процентов. Даже в очень тяжелых случаях терапия заметно меняет качество жизни, – рассказывает Александр Геннадьевич Горяев, заведующий отделением медицины сна санатория «Сибирь».
Улучшение многие замечают почти сразу – высыпаются уже в первые дни, появляется энергия, которой не было годами. Вслед за этим проще двигаться, легче следить за питанием и ходить пешком.
